ÍslenskaenEnglish

Aðilar að Skemmunni

Leit eftir:


LokaverkefniHáskóli Íslands>Heilbrigðisvísindasvið>Meistaraprófsritgerðir>

Vinsamlegast notið þetta auðkenni þegar þið vitnið til verksins eða tengið í það: http://hdl.handle.net/1946/12150

Titill

Þekking og reynsla ljósmæðra af axlarklemmu í fæðingu. "... mér finnst ég alveg hafa komist í gegn um það ..."

Útgáfa
Júní 2012
Útdrættir
  • Axlarklemma er bráðaatvik sem verður í um það bil 0,2 – 2,8% fæðinga og gerir sjaldan boð á undan sér. Fer tíðni vaxandi með aukinni fæðingarþyngd barna. Mikilvægt er fyrir þá sem vinna við að taka á móti börnum að hafa góða þekkingu á slíku og þjálfun í að bregðast við.
    Tilgangur þessarar rannsóknar var að skoða reynslu og upplifun ljósmæðra af axlarklemmum. Notuð var eigindleg rannsóknaraðferð sem byggðist á rýnihópaviðtölum. Stuðst var við fyrirbærafræðilega og menningarbundna nálgun til að vinna úr þeim. Þátttakendur voru 17 ljósmæður og einn ljósmóðurnemi sem valdar voru með þægindaaðferð. Var þeim skipt í þrjá hópa og eitt viðtal tekið við hvern hóp. Viðtölin voru tekin upp á hljóð- og myndband og skrifuð upp orðrétt og unnið úr þeim gögnum. Greind voru þrjú meginþemu og tíu undirþemu. Meginþemun voru: Öryggi, samvinna, traust; Þekking – fagleg reynsla, að þekkja aðferðirnar; Erfið lífsreynsla – „maður verður heilsulaus á sálinni“.
    Frásagnir ljósmæðranna endurspegluðu staðgóða þekkingu þeirra og reynslu og lýstu upplifun þeirra af axlarklemmum. Þær sögðu frá mikilvægi tengslamyndunar og trausti milli þeirra og konu í fæðingu, þörfinni fyrir þverfaglega samvinnu og aðstoð í fæðingunni og nauðsyn þess að þekking þeirra og reynsla væri virt. Þá lýstu þær fæðingarstellingum og handbrögðum sem gagnast til að losa axlarklemmu og voru meðvitaðar um gagnsemi þjálfunar og símenntunar í ljósmóðurfræðum. Ljósmæðurnar ræddu líðan sína í tengslum við axlarklemmu og þörf þeirra á stuðningi við að vinna úr reynslunni svo þær gætu haldið áfram að starfa við fæðingar.
    Niðurstöður rannsóknarinnar benda til þess að þörf sé á faglegri leiðsögn til þess að takast á við sálrænar afleiðingar sem fram geta komið í kjölfar bráðaatvika í starfi heilbrigðisstarfsmanna, sem getur verið eins og að „lenda í slysi“. Þolendur slíks áfalls eiga á hættu að brenna út og hætta störfum verði ekkert að gert; sem er dýrt, bæði fyrir þá og heilbrigðiskerfið allt.
    Lykilorð: axlarklemma, fæðing, ljósmæður, erfið reynsla, þekking.

  • en

    Abstract
    Shoulder dystocia is an obstetrical emergency which happens in around 0.2-2.8% of births and can rarely be diagnosed in advance. However, the larger the foetus is the more likely shoulder dystocia is to happen. It is important for those who specialise in obstetrical deliveries to have a good knowledge on shoulder dystocia and to be trained in the correct procedures should it occur.
    The purpose of this study was to look into midwives’ experience of shoulder dystocia. It is a qualitative research based on focus groups interviews. To analyse the interviews phenomenological and ethnographical approaches were used. 17 midwives and one midwifery student participated in the focus groups and were chosen with a convenience sampling. They were split into three groups and each group was interviewed once. The interviews were both recorded and videoed and finally transcribed. The recordings, videos and transcriptions formed the data of the study. Three main themes were recognised in the data as well as ten sub-themes. The main themes were: Safety, cooperation, trust; Knowledge – professional experience, to know the methods; Difficult experience “your soul suffers as a result“.
    Good knowledge and experience was apparent in the interviews with the midwives as they described their experience of shoulder dystocia. They agreed that having a good connection with the woman in labour and a shared trust was very important. Furthermore they emphasised the importance of interdisciplinary cooperation and assistance during the labour as well as how important it is that their knowledge and experience is recognised and respected. They also described maternal positions in labour and methods of managements to deliver the infant when shoulder dystocia occurs. The midwives were moreover aware of the importance of training and continuous education in midwifery. In addition the midwives talked about their emotional experience of shoulder dystocia and the need for support to work through the experience afterwards in order to be able to continue working in midwifery practice.
    The results of this study indicate that professional guidance is needed to deal with the psychological consequences of acute situations in the work of health care employees, which the midwives described as being similar to „having an accident“. Those who experience these emergencies without having any help to work through it are more likely burn out and leave their work which is expensive both for them as well as the health care system as a whole.
    Keywords: Shoulder dystocia, labour, midwives, experience, knowledge.

Birting
15.6.2012


Skrár
NafnRaðanlegtStærðRaðanlegtAðgangurRaðanlegtLýsingHækkandiSkráartegund
Meistaraverkefni 14. júní 2012.pdf1,13MBOpinn Heildartexti PDF Skoða/Opna