is Íslenska en English

Lokaverkefni (Meistara)

Háskóli Íslands > Heilbrigðisvísindasvið > Meistaraprófsritgerðir - Heilbrigðisvísindasvið >

Vinsamlegast notið þetta auðkenni þegar þið vitnið til verksins eða tengið í það: http://hdl.handle.net/1946/23120

Titill: 
  • Áhrif fræðslu á kvíða barna og unglinga fyrir skurðaðgerðir: Kerfisbundin fræðileg samantekt
  • Titill er á ensku Effectiveness of eduction on perioperative anxiety in children and adolescents: A systematic review
Námsstig: 
  • Meistara
Útdráttur: 
  • Bakgrunnur: Fyrirhuguð skurðaðgerð veldur mörgum börnum kvíða. Tengsl hafa fundist á milli kvíða barna fyrir aðgerðir og bráðaæsings, verkja og neikvæðra hegðunarbreytinga eftir aðgerð. Fræðsla fyrir aðgerðir hefur reynst vel til að draga úr kvíða barna, en takmarkaðar upplýsingar eru um hverskonar fræðsla er árangursríkust.
    Markmið: Að leggja mat á gæði rannsókna með tilraunasniði sem athugað hafa áhrif af fræðslu fyrir aðgerðir á kvíða og aðrar útkomubreytur sem hafa áhrif á heilsu og vellíðan barna í aðgerðarferlinu
    Rannsóknarsnið: Kerfisbundin fræðileg samantekt.
    Aðferð: Leitað var í gagnagrunnunum MEDLINE/PubMed, CINAHL, PsychInfo og Cochrane Library að greinum frá árabilinu janúar 2000 til maí 2015. Rannsóknarspurning var sniðin að PICOS viðmiðunum: Hverskonar fræðsla, sem lýst er í tilraunarannsóknum, er árangursrík í að draga úr kvíða/áhyggjum/ótta barna á aldrinum 2 - 18 ára og öðrum heilsutengdum útkomubreytum samanborið við aðrar íhlutanir? Aðferðafræðileg gæði rannsókna voru metin samkvæmt MAStARI viðmiðum Johanna Briggs Institute (JBI) um tilraunarannsóknir og voru greinar sem skoruðu minna en sex stig útilokaðar. Styrkleiki rannsókna var metin samkvæmt viðmiðum JBI varðandi gagnreyndar upplýsingar (level 1 - 5) og lagt mat á íhlutanir samkvæmt viðmiðum JBI (grade A eða B). Við gerð samantektarinnar var farið eftir PRISMA yfirlýsingunni.
    Niðurstöður: 16 rannsóknir af 20 sýndu marktækt lægri kvíða hjá börnum sem fengu fræðslu. Marktæk áhrif voru á samvinnu barna við svæfingu og bráðaæsing á vöknun en ekki breytingar á hegðun eftir aðgerð. Áhrif á verki gáfu misvísandi niðurstöður. Sex íhlutanir voru árangursríkar; (1) Leikmeðferð (Grade A), (2) myndbönd (Grade A), (3) þjálfun með svæfingargrímunni (Grade A), (4) fræðsla til foreldra um notkun hugardreifingar (Grade A) , (5) stuðningur fagaðila (Grade A) og (6) fræðsla í gegnum internetið (Grade A).
    Ályktun: sex íhlutanir komu fram sem hægt er að mæla með fyrir börn frá tveggja til þriggja ára aldri. Mælt er með markvissri fræðslu til foreldra um notkun hugardreifingar við svæfingu og þjálfun með svæfingargrímunni. Einnig er mælt með leikmeðferð og fræðslu um aðgerðarferlið í formi myndbands, skoðunarferðar eða brúðusýningar. Fyrir unglinga er þörf á fleiri rannsóknum sem athuga gagnsemi fræðslu. Fræðsla sérsniðin að þörfum barna og foreldra í gegnum internetið lofar góðu og ættu frekari rannsóknir að beinast að gagnsemi slíkrar fræðslu fyrir alla aldurshópa.

  • Útdráttur er á ensku

    Background: Many children undergo minor surgery each year and the majority will experience perioperative anxiety. Children who are highly anxious in the perioperative period have a significantly higher incidence of emergence delirium, pain and maladaptive behavioral changes postoperatively. Education about the upcoming surgery can ameliorate perioperative anxiety but what type of educational interventions are the most effective remains to be determined.
    Aims and objectives: To identify and critically appraise experimental studies exploring the impact of education on childrens perioperative anxiety and other related health outcomes.
    Design: Systematic review.
    Method: A literature search was conducted in MEDLINE/PubMed, CINAHL, Psychinfo and Cochrane Library for relevant articles published between january 2000 and may 2015. Using the PICOS acronym the question was organised into the following research query: What is the effect of education on childrens (2 - 18 years) perioperative anxiety/fear/worries and other health related outcomes compared to other interventions conducted in experimental studies? The risk of methodological bias was evaluated using quantitative appraisal forms from the Johanna Briggs Institute (JBI). Studies scoring lower than six on the MAStARI instrument were excluded from the review. The selected studies were graded according to the strength of their evidence according to JBI levels of evidence (Level 1 - 5) and each intervention given a grade of recommendation according to JBI (A or B). The PRISMA statement guided the reporting of the results.
    Results: 20 eligible studies were identified. 16 of the studies reported significantly lower anxiety scores. Significant effects were found on compliance with induction and emergence delirium but not on postoperative maladaptive behavioral changes. Results were mixed regarding effects on postoperative pain. Six educational interventions were identified; (1) play therapy (Grade A), (2) video modeling (Grade A), (3) shaping and exposure with the anaesthesia mask (Grade A), (4) educating parents about distracting children (Grade A), (5) support of a health professional (Grade A) and (6) internet based education (Grade A).
    Conclusion: Six educational interventions were identified which can be implemented for children from two to three years old. Effective interventions are play therapy with video modeling, hospital tours or puppet show and educating parents about distraction and shaping and exposure with the anaesthesia mask. For adolescents more research is needed to determine effective interventions. Future educational interventions should focus on internet based interventions tailored to the specific needs of children and parents.

Samþykkt: 
  • 8.10.2015
URI: 
  • http://hdl.handle.net/1946/23120


Skrár
Skráarnafn Stærð AðgangurLýsingSkráartegund 
MS ritgerð.pdf1.37 MBOpinnHeildartextiPDFSkoða/Opna