ÍslenskaenEnglish

Aðilar að Skemmunni

Leit eftir:


LokaverkefniHáskóli Íslands>Heilbrigðisvísindasvið>Diplómaritgerðir>

Vinsamlegast notið þetta auðkenni þegar þið vitnið til verksins eða tengið í það: http://hdl.handle.net/1946/5260

Titill

Svipgerðagreining á β-laktam ónæmi hjá Enterobacteriaceae

Útdráttur

Markmið þessarar rannsóknar var að kann hvort hægt væri að finna aðferð til að greina ESBL og AmpC hjá bakteríum af ættkvísl Enterobacteriaceae sem síðar mætti svo setja inn í rútínu-greiningu á Sýklafræðideild LSH.
Í þessari rannsókn voru notaðir klínískir stofnar úr stofnasafni Sýklafræðideildar LSH sem valdir voru út frá greiningu á Sýklafræðideild, stofnar með þekkta svipgerð frá UKNEQAS og stofnar frá Arnfinn Sundsfjord, Háskólasjúkrahúsinu í Tromsö, Noregi sem voru með þekkta svip- og arfgerð. Á öllum þessum stofnum voru gerð næmispróf með skífum sem innihéldu kefalósporín, β-laktamasa hamlara (klavúlan sýru, oxasillín og bórsýru) eða hvorutveggja. Þau voru síðan notuð til þess að greina ESBL eða AmpC myndun hjá bakteríunum. Prófin byggð-ust ýmist á samvirkni á milli tveggja skífa, eða mælingum á hindrunarsónum kringum skíf-urnar.
Helstu niðurstöður voru þær að ESBL fannst hjá 59 klínískum stofnum en á Sýklafræðideild LSH voru aðeins 50 stofnar ESBL jákvæðir í staðfestingarprófi. AmpC fannst hjá 112 stofn-um og þar af voru 10 Klebsiella spp sem merkir að þeir hafa AmpC á plasmíðum þar sem AmpC er ekki kóðað á litningi hjá þeim. ESBL samvirknipróf greindi 55 stofna en ESBL skífupróf greindi 51 stofn. Þó reyndist ekki vera tölfræðilegur marktækur munur á þessum tveimur aðferðum. Á meðal AmpC prófanna virtist samvirkni með bórsýru koma best út en þó var ekki tölfræðilega marktækur munur á þeirri aðferð og greiningu AmpC með oxasillín.
Rannsóknin sannreyndi greiningargildi staðlaðra skífuprófa og samvirkniprófa til að staðfesta ESBL virkni, og var E-test prófið notað sem viðmiðunaraðferð í samanburðinum. Þessar nið-urstöður styðja innleiðingu á stöðluðum skífuprófum á Sýklafræðideild til að draga úr kostnaði sem nú hlýst af E-test prófum. Einnig fengust vísbendingar um heppilegar aðferðir til að skima fyrir AmpC á plasmíði hjá Klebsiella spp. Ráðgert er að hefja arfgerðargreiningar á prófuðum stofnum til að kanna til hlítar greiningargildi þessara svipgerðaprófa.

Birting
14.5.2010


Skrár
NafnRaðanlegtStærðRaðanlegtAðgangurRaðanlegtLýsingRaðanlegtSkráartegund
Diplómaritgerð- Ey... .pdf1,07MBOpinn Heildartexti PDF Skoða/Opna