ÍslenskaenEnglish

Aðilar að Skemmunni

Leit eftir:


LokaverkefniHáskóli Íslands>Heilbrigðisvísindasvið>Meistaraprófsritgerðir>

Vinsamlegast notið þetta auðkenni þegar þið vitnið til verksins eða tengið í það: http://hdl.handle.net/1946/8086

Titlar
  • en

    Evaluation of Performance and Approval of a Medication Reconciliation Program in Admission to Orthopedic and Trauma Surgery Ward

  • Mat á árangri og samþykki samræmingarferlis á heimalyfjameðferð við innlögn á bæklunar- og bráðaskurðdeild

Útgáfa
Júní 2011
Útdrættir
  • en

    Background: The number of medication errors has proved to be high in hospitals and lead to adverse drug events. A standardized medication reconciliation process has significantly reduced these errors. The Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Catalonia, started a pharmacy conducted reconciliation program in the Orthopedic and Trauma Surgery Ward in May 2010 to reduce these errors. The purpose of this observational, cross-sectional study was to evaluate this program and assess its acceptance among the physicians on the ward.
    Methods: A clinical pharmacist reviews medical histories for each admitted patient, in order to collect information about the medication the patient is taking at home. This supports an interview that is conducted and based on these combined data a prescription proposal is prepared for the physician for confirmation or alteration. Data was collected between February 14th and March 25th. The patients were divided into intervention and control groups based on whether the patients already had active prescriptions when the pharmacist intervened. The approval was assessed based on how many times the physician approved the interventions without alterations.
    Main results: The 112 patients that were interviewed comprised the study group; 30 in the intervention group and 82 in the control group. The number of discrepancies in the intervention group was 67 but 261 in the control group (p<0.05). Unjustified discrepancies (errors) in the control group were 1.9 discrepancies/patient and 2.2 discrepancies/patient when patients not taking any medication were excluded. Physicians approved 94.5% of all interventions.
    Conclusions: The program significantly reduces the number of errors but does not reach many patients. Thus, in order to provide the same service to all patients, the program has to be expanded. Importantly, implementation has to be well considered and requires interdisciplinary cooperation. Furthermore, high-risk patients should always be attended to by a clinical pharmacist.

  • Inngangur: Lyfjaávísanavillur hafa reynst margar á sjúkrahúsum og hafa leitt til lyfjatengdra vandamála. Staðlað ferli við samþættingu á lyfjameðferð heima fyrir og á sjúkrahúsi hefur sýnt marktækan árangur í að fækka þessum villum. Sjúkrahúsið Hospital Germans Trias i Pujol í Badalona í Katalóníu hóf í maí 2010 að nýta slíkt ferli á bæklunar- og bráðaskurðdeild með það að markmiði að fækka lyfjaávísanavillum. Tilgangur þessarar lýsandi þversniðsrannsóknar er að meta árangur samþættingarferlisins og meta tíðni staðfestinga á íhlutunum lyfjafræðings meðal lækna á deildinni.
    Aðferðafræði: Klínískur lyfjafræðingur leitar upplýsinga í sjúkrasögu hvers sjúklings sem lagður er inn á deildina og skoðar hvaða lyf hann hefur tekið heima. Stuðst er við þessi gögn þegar tekið er viðtal við sjúklinginn. Á grundvelli framkominna upplýsinga er útbúin lyfjaávísanatillaga sem borin er undir lækna deildarinnar til samþykkis. Gögnum var safnað á tímabilinu 14.febrúar - 25.mars og öllum sjúklingum sem fengu íhlutun boðin þátttaka. Sjúklingum var skipt í íhlutunar- og viðmiðunarhóp byggt á gullstaðli, þ.e. hvort þeir höfðu virka lyfjaávísanatillögu þegar íhlutun lyfjafræðingsins átti sér stað. Staðfesting lyfjaávísanatillögu lyfjafræðingsins var byggð á hversu margar íhlutanir voru staðfestar af læknum án breytinga.
    Niðurstöður: 112 sjúklingar sem tekin voru viðtöl við tóku þátt í rannsókninni. 30 flokkuðust í íhlutunarhóp og 82 í viðmiðunarhóp. Miðað var við íhlutunarhópinn sem gullstaðal. Í íhlutunarhópi fundust 67 misræmi en þau voru 261 í viðmiðunarhóp (p<0,05). Óréttlætanleg misræmi (lyfjaávísanavillur) í viðmiðunarhópi voru 1,9 misræmi/sjúkling og 2,2 misræmi/sjúkling þegar sjúklingar sem ekki taka nein lyf voru ekki taldir með. Læknar staðfestu 94,5% íhlutana lyfjafræðingsins án breytinga.
    Ályktanir: Ferlið fækkar lyfjaávísanavillum marktækt en fáir fá íhlutun tímanlega. Til að veita fleiri sjúklingum sömu þjónustu þyrfti að auka umfang verkefnisins. Framkvæmdin þarf að vera ígrunduð og krefst samstarfs milli starfsstétta spítalans. Lyfjafræðingur ætti þó ávallt að vera með í ráðum þegar um sjúklinga í áhættuhópi er að ræða.

Birting
29.4.2011


Skrár
NafnRaðanlegtStærðRaðanlegtAðgangurRaðanlegtLýsingRaðanlegtSkráartegund
Meistararitgerð í ... .pdf1,32MBLokaður Heildartexti PDF