is Íslenska en English

Lokaverkefni (Meistara)

Háskóli Íslands > Heilbrigðisvísindasvið > Meistaraprófsritgerðir - Heilbrigðisvísindasvið >

Vinsamlegast notið þetta auðkenni þegar þið vitnið til verksins eða tengið í það: http://hdl.handle.net/1946/14256

Titill: 
  • Titill er á ensku Cervical induced balance disturbances after motor vehicle collisions. The efficacy of two successive physical treatment approaches
  • Jafnvægistruflanir eftir hálshnykk við bílákeyrslur. Áhrif tveggja meðferðarforma
Námsstig: 
  • Meistara
Útdráttur: 
  • Aðalmarkmið rannsóknarinnar var að leiða í ljós hvort tvær tegundir meðferðarforma myndu bæta jafnvægistruflanir, sem greindar voru hjá konum með hálshnykk af gráðu I-II (n = 12). Þátttakendur voru með hreyfitruflanir í efri hálsi og viðvarandi einkenni eftir bílákeyrslur. Fyrri meðferðin var samsett af sértækri stoðkerfismeðferð og æfingum til að bæta hreyfistjórn í hálsi, en sú seinni var jafnvægismeðferð sem fylgdi í kjölfarið. Jafnvægisviðbrögð voru mæld með “dynamic posturography” í SMART Balance Master eftir hvort meðferðarform fyrir sig. Einkennalaus hópur kvenna (n = 30) var notaður til að gefa grunnviðmið í jafnvægismælingunum. Spurningalistar, þar sem konurnar með hálshnykk voru beðnar að meta ástand sitt með tilliti til svima og óstöðugleika (the Dizziness Handicap Inventory) og hálsverkja (the Neck Disability Index) voru notaðir fyrir og eftir hvort meðferðarform fyrir sig. Annað markmið rannsóknarinnar var að meta áhrif fyrri meðferðarinnar á hreyfistjórn í hálsi. Stöðu- og hreyfiskyn í hálsi, ásamt virkni djúpu hálsvöðvanna (flexora) var metið fyrir og eftir fyrra meðferðarformið.
    Niðurstöðurnar leiddu í ljós að jafnvægisviðbrögð kvennanna með hálshnykk bötnuðu verulega eftir bæði meðferðarformin miðað við grunnviðmið þeirra. Niðurstöður spurningalistanna gáfu til kynna að hálsverkir minnkuðu marktækt og svima - óstöðugleika einkenni minnkuðu einnig þó að munurinn væri ekki marktækur.
    Niðurstöður varðandi áhrif fyrri meðferðarinnar á hreyfistjórn, leiddu í ljós bætt innskyn í hálsi, bæði hvað varðar stöðuskyn, sem var mælt með NHP prófi, og hreyfiskyn, sem var mælt með “Flugu” prófi. Þriðja prófið, CCFT, sem var notað til að meta starfsemi djúpra hálsvöðva (flexora), sýndi bætta starfsemi í vöðvunum eftir meðferðina, en munurinn var ekki marktækur.
    Niðurstöður þessarar rannsóknar gefa til kynna að margþætt meðferðarform fyrir einstaklinga með viðvarandi einkenni eftir hálshnykk og með jafnvægistruflanir, sé líklegt til að hafa áhrif á truflanir í tauga-vöðvastjórn hjá þessum hópi. Margþætt meðferðarform gæti komið í veg fyrir viðvarandi einkenni hjá einstaklingum með hálshnykk. Mikilvægt er að endurtaka þessa tilraun í slempivalsrannsókn með stærra þýði.

  • Útdráttur er á ensku

    The primary aim of this active intervention study was to reveal whether balance disturbances detected in women with whiplash-associated disorders (WAD) of grades I-II, (n=12), had improved after two successive treatment interventions. The participants had dysfunction in the upper cervical structures and chronic symptoms after motor vehicle collisions (MVCs). The interventions consisted of a combined manual therapy and motor control approach followed by a balance exercise program. Balance performance was measured by dynamic posturography in a SMART Balance Master before and after each of the two successive treatment interventions. An asymptomatic group of women (n=30) served to give data for baseline comparison in the balance measurements. Questionnaires, that served to evaluate self-reported complaints of dizziness and unsteadiness (the Dizziness Handicap Inventory) and of neck pain and disability (the Neck Disability Index) were applied before and after each of the two treatment interventions. The secondary aim of the study was to measure the treatment effects of the combined manual therapy and motor control approach in improving specific neuromuscular dysfunctions in the neck.
    The results showed that the participants’ balance performances improved significantly after both treatment interventions compared to the their baseline performances. The questionnaires revealed that neck pain and disability improved significantly; the scores of the Dizziness Handicap Inventory (DHI) revealed improvement after the treatment interventions, but the difference was not significant. The former treatment intervention revealed significantly improved cervicocephalic kinesthesia by the tests of relocation to neutral head posture (NHP) and the movement test “FLY”. The outcome of the third test, the cranio-cervical flexion test (CCFT), revealed tendency towards improved recruitment of the deep neck flexor muscles, but the difference was not significant.
    The results of this study indicate that multimodal physical treatment approach for patients with chronic WAD and cervical induced balance disturbances, is likely to address deficits in neuromuscular control and sensorimotor function present in this patient group. A multimodal treatment approach may help to prevent development and maintenance of chronic symptoms in patients with whiplash injuries. The results of this study must wait replication of a randomized clinical trial in a bigger cohort.

Samþykkt: 
  • 2.4.2013
URI: 
  • http://hdl.handle.net/1946/14256


Skrár
Skráarnafn Stærð AðgangurLýsingSkráartegund 
Master of Science Thesis-Gudny Lilja Oddsdottir-mai 2006.pdf1.59 MBOpinnHeildartextiPDFSkoða/Opna