en English is Íslenska

Thesis

University of Iceland > Þverfræðilegt nám > Lýðheilsuvísindi >

Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/1946/20519

Title: 
  • Title is in Icelandic Tengsl líkamsþyngdarstuðuls og reykinga á meðgöngu við háþrýstingssjúkdóma barnshafandi kvenna. Lýðgrunduð tilfella-viðmiða rannsókn
  • Body Mass Index, Smoking and Hypertensive Disorders during Pregnancy: A Population based Case-Control Study
Abstract: 
  • Abstract is in Icelandic

    Markmið þessarar rannsóknar var að skoða tengsl reykinga og líkamsþyngdarstuðuls við háþrýstingssjúkdóma á meðgöngu, en til þeirra teljast langvinnur háþrýstingur, meðgönguháþrýstingur og meðgöngueitrun. Jafnframt var markmiðið að skoða samþætt áhrif líkamsþyngdarstuðuls og reykinga á þessa sjúkdóma.
    Rannsóknin er tilfella-viðmiða rannsókn byggð á heildarhópi allra þungana á Íslandi 1989-2004, sem enduðu með fæðingum á Landspítala Háskólasjúkrahúsi. Fyrst voru valdar af handahófi 500 konur (tilfelli) með greindan háþrýstingssjúkdóm (samkvæmt ICD-10 flokkunarkerfinu, kóðar O10-16) á meðgöngu og án sykursýkisgreininga. Næst voru 1000 konur (viðmið) án háþrýstingsgreininga og án sykursýkisgreininga á meðgöngu valdar af handahófi úr Fæðingaskrá en þó paraðar við tilfelli eftir ártali fæðingar. Á móti einni sem hafði háþrýstingssjúkdóm voru því tvær sem höfðu ekki greindan háþrýstingssjúkdóm (1:2). Líkamsþyngdarstuðullinn (kg/m2) var reiknaður út frá mælingum á hæð og þyngd í fyrstu mæðraskoðun. Til að leiðrétta fyrir áhrifum mögulegra blöndunar- og áhrifsþátta, og þannig meta sambandið, notuðum við lógístíska aðhvarfsgreiningu til að reikna út gagnlíkindahlutfall (OR), og 95% öryggisbil (Cl). Tölfræðigreiningar voru gerðar þar sem Mantel-Haenzel aðferðin var notuð til að lagskipta eftir reykingum og fyrirburafæðingum.
    Niðurstöðurnar sýndu að líkamsþyngdarstuðullinn snemma á meðgöngu hafði tengsl við allar tegundir háþrýstingssjúkdóma á meðgöngu (langvinnan háþrýsting, meðgönguháþrýsting og meðgöngueitrun). Borið saman við konur í kjörþyngd var leiðrétt gagnlíkindahlutfall (OR) fyrir allar tegundir háþrýstingssjúkdóma 1,8 (95% Cl 1,3-2,3) hjá konum í yfirþyngd og 3,1 (Cl 95% 2,2-4,3) hjá offeitum konum. OR fyrir allar tegundir háþrýstingssjúkdóma og offitu var hærra meðal kvenna sem reyktu (OR=3,9 95% Cl 1,8-8,6) en þeirra sem reyktu ekki (OR=3,0 95% CI 2,1-4,3).
    Niðurstöður þessar benda til þess að konur sem eru í ofþyngd og offitu séu í aukinni áhættu á að fá allar tegundir af háþrýstingssjúkdómum á meðgöngu borið saman við konur í kjörþyngd. Hættan eykst enn frekar ef þær reykja, þrátt fyrir að áður hafi verið sýnt fram á verndandi áhrif reykinga fyrir meðgöngueitrun og aðra háþrýstingssjúkdóma á meðgöngu.

  • The purpose of this study was to investigate the association of smoking and body mass index with hypertensive disorders during pregnancy, including preexisting hypertension, gestational hypertension and preeclampsia. Further, to assess potentially combined effects of high body mass index and smoking on these disorders.
    This is a case-control study based on national registers, nested within all pregnancies in Iceland 1989-2004, which resulted in birth at the Landspitali University Hospital. A total of 500 women were included as cases and 1000 as controls; matched on year of childbirth (1:2) and restricted to women with no registered diagnoses of pre-existing or gestational diabetes. Cases had a registered hypertensive disorder anytime during pregnancy (International Classification of Disease, 10th Revision, codes O10-16) and no registered diagnosis of gestational or pre-existing diabetes. Body mass index (kg/m2) was based on early pregnancy height and weight measures. Adjusting for potential confounders, we used logistic regression models to calculate odds ratios (OR), and corresponding 95% confidence intervals (CI), as measures of association. Analyses were conducted stratified by smoking status and preterm births using the Mantel-Haenzel method.
    The results showed that women’s body mass index during early pregnancy was associated with all types of hypertensive disorders of pregnancy (preexisting hypertension, gestational hypertension and preeclampsia). Compared with normal weight women, the multivariable adjusted OR for any hypertensive disorder was 1.8 (95% CI 1.3-2.3) for overweight women and 3.1 (95% CI 2.2-4.3) for obese women. The OR for any hypertensive disorder with obesity was higher among smokers (OR=3.9, 95% Cl 1.8-8.6) than non-smokers (OR=3.0, 95% CI 2.1-4.3).
    The findings suggest that overweight and obese women are at considerable risk for all types of hypertensive disorders during pregnancy as compared with normal weight women. This risk is enhanced even further with smoking, despite the established inverse association of smoking with preeclampsia and other hypertensive disorders of pregnancy.

Sponsor: 
  • Sponsor is in Icelandic Rannsóknarmiðstöð Íslands (RANNÍS)
Accepted: 
  • Feb 6, 2015
URI: 
  • http://hdl.handle.net/1946/20519


Files in This Item:
Filename Size VisibilityDescriptionFormat 
Lokaskil-Þuríður A.Guðnadóttir.pdf678.52 kBOpenHeildartextiPDFView/Open