en English is Íslenska

Thesis University of Iceland > Heilbrigðisvísindasvið > B.S. verkefni - Heilbrigðisvísindasvið >

Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/1946/21623

Title: 
  • is Stigun bráðveikra: Mat á versnandi ástandi sjúklinga
  • Early warning scores: Recognising signs of acute deterioration in adult patients
Submitted: 
  • May 2015
Abstract: 
  • is

    Bakgrunnur: Hægt er að draga úr tíðni alvarlegra atvika eins og óvæntra gjörgæsluinnlagna, hjartastopps og skyndidauða með kerfisbundnu mati og skjótum viðbrögðum við versnandi ástandi bráðveikra sjúklinga. Þegar versnandi ástand er greint með matskvarða er hægt að grípa fyrr inn í og veita viðeigandi meðferð. Gott eftirlit með ástandi og líðan sjúklinga, ásamt réttum mælingum lífsmarka skiptir máli til þess að draga úr líkum á að seinkun verði á meðferð bráðveikra sjúklinga.
    Tilgangur: Gera fræðilega samantekt á mikilvægi lífsmarkamælinga og eftirliti með lífeðlisfræðilegum þáttum hjá bráðveikum sjúklingum, sem og gera samanburð á tveimur matskvörðum, SBS og NEWS, sem stuðst er við þegar ákvörðun er tekin um að kalla eftir frekari aðstoð við mat á bráðveikum sjúklingum á legudeildum.
    Niðurstöður: Mikilvægt er að framkvæma lífsmarkamælingar með viðurkenndum aðferðum til þess að mælingarnar séu áreiðanlegar. Fræðilega yfirlitið varpar ljósi á réttar aðferðir og sýnir fram á mikilvægi lífsmarkamælinga. Einn af kostum við SBS matskvarðann er að kvarðinn tekur tillit til hugboðs starfsfólks. Ennfremur er komin góð reynsla á notkun hans og almennt nokkuð vitað um takmarkanir hans. Fram hefur komið að við notkun SBS er hægt að greina versnun á ástandi sjúklinga í 80% tilvika hátt í 24 klukkustundum fyrir alvarleg atvik. Nýlegar rannsóknir benda til þess að NEWS gæti verið næmari kvarði til að meta versnun sjúklinga heldur en SBS. Matskvarðarnir SBS og NEWS hafa bæði kosti og galla. Fyrir báða matskvarðana gildir að þeir bæta lífsmarkaskráningu og auka líkurnar á skjótum viðbrögðum við versnandi ástandi sjúklinga. Gallar beggja matskvarðanna eru að áreiðanleiki og réttmæti þeirra hefur ekki verið staðfestur hjá ákveðnum sjúklingahópum.
    Umræða og ályktun: Mikilvægt er að heilbrigðisstarfsfólk meti sjúklinga á skipulagðan hátt. Nákvæm mæling lífsmarka og viðeigandi notkun matskvarða getur skipt sköpum fyrir rétt viðbrögð starfsfólks og útkomu sjúklinga. Þörf er á frekari rannsóknum á áreiðanleika og réttmæti SBS og NEWS matskvarðanna.
    Lykilorð: SBS, NEWS, lífsmörk, hnignun, eftirlit

  • Background: Adverse events such as unplanned admissions to an intensive care unit, cardiac arrest and unexpected deaths can be reduced by structured clinical assessment and timely interventions of acute deteriorating patients. Usage of early warning scores for the clinical assessment of deteriorating patients can result in a timely competent clinical response. Close monitoring of a patients’ condition together with accurate vital sign measurements is imperative to reduce the likelihood of delayed clinical intervention of acute deteriorating patients.
    Purpose: To investigate the importance of vital sign measurements and monitoring of physiological aspects of acute patients. To compare and contrast two early warning assessment scales, MEWS and NEWS, as a tool used to assist clinical decision making and activation of a rapid response system for acute deteriorating patients on general wards.
    Results: This theoretical thesis highlights the importance of accurate vital sign measurements of patients using recognised structured methods to ensure reliable and trustworthy results. An advantage of the MEWS assessment tool, as opposed to NEWS, is the inclusion of the health care professionals intuitive assessment of the patient. The usage of MEWS in current practice has been well documented in the literature, including its limitations. Evidence suggests that useage of MEWS assessment tool could predict approximately 80% of patients at risk of adverse events 24 hours before the event occured. However, recent studies suggest that NEWS may be an even more sensitive early warning assessment scale in detecting deteriorating acute patients than MEWS. There are advantages and disadvantages to both MEWS and NEWS assessment scales. An advantage common to both is their usage improves vital sign measurement and documentation and increases early detection and timely interventions of deteriorating patients. A disadvantage of both assessment tools is their reliability and validity has not been adequately researched for specific patient groups.
    Discussion and conclusion: It is important that health care professionals assess patients in a structured and organised manner. Accurate vital sign measurements and correct usage of assessment tools can benefit health care professionals in early detection of acute deteriorating patients and initiation of timely interventions to ensure positive patient outcomes. Further research is needed to determine the reliability and validity of these two assessment scales.
    Keywords: MEWS, NEWS, vital signs, deterioration, monitoring

Accepted: 
  • May 26, 2015
URI: 
  • http://hdl.handle.net/1946/21623


Files in This Item:
Filename Size VisibilityDescriptionFormat 
Lokaritgerð.pdf933.39 kBOpenHeildartextiPDFView/Open