Vinsamlegast notið þetta auðkenni þegar þið vitnið til verksins eða tengið í það: https://hdl.handle.net/1946/27057
Medication errors and adverse drug events are well-known problems in the healthcare system. Medication reconciliation at the points of transition in care has been recommended to reduce these medication discrepancies during hospitalization and after discharge. The objective of this study was to determine the impact of implementing a standardized pharmaceutical interview at hospital admission on continuity of pharmaceutical care. A case-control study was conducted in patients who were admitted to the University Medical Center Utrecht during the study period of 2012-2015. The study population was divided into two populations: (1) cases that received a standardized pharmaceutical interview (2014-2015; intervention population) and (2) controls that did not receive a standardized pharmaceutical interview (2012-2013; control population). The study outcomes were continuation, switch, and discontinuation of medications. Data analysis was performed using binary logistic regression, expressed as odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (CIs). A total of 16,493 patients were included in this study, of which 8,474 were in the intervention population and 8,019 in the control population. After admission to the hospital, 17.3% continued all medications, of which 21.2% were in the intervention population and 13.2% in the control population. 2.7% continued all medications, but switched at least one, of which 2.9% were in the intervention population and 2.6% in the control population. 80.0% discontinued at least one medication, of which 75.9% were in the intervention population and 84.2% in the control population. The odds of switching or discontinuing a medication in the intervention population were 32% (adjusted OR, 0.68; 95% CI, 0.56-0.83) and 44% (adjusted OR, 0.56; 95% CI, 0.52-0.61) lower than the odds of continuing all medications, respectively, when compared with the control population, after adjusting for gender, age, and department of admission. In conclusion, a medication reconciliation intervention consisting of a standardized pharmaceutical interview is associated with lower odds of medication discrepancies at hospital admission.
Lyfjamistök og óæskileg lyfjaáhrif eru vel þekkt vandamál í heilbrigðiskerfinu. Afstemming lyfjameðferðar hefur verið ráðlögð til að draga úr mistökum við lyfjagjöf meðan á sjúkrahúsvist stendur og eftir útskrift. Markmið þessarar rannsóknar var að ákvarða áhrif innleiðingar staðlaðs lyfjafræðilegs viðtals í upphafi sjúkrahúsvistar á samfelldni lyfjanotkunar. Tilfella-viðmiðarannsókn var framkvæmd á sjúklingum sem lagðir voru inn á háskólasjúkrahúsið í Utrecht á tímabilinu 2012-2015. Rannsóknarþýðinu var skipt í tvennt: Annars vegar tilfellahóp sem fékk staðlað lyfjafræðilegt viðtal (2014-2015) og hins vegar viðmiðunarhóp sem ekki fékk slíkt viðtal (2012-2013). Útkomur rannsóknarinnar voru áframhald, skipti og stöðvun á lyfjum eftir innlögn. Tvíkosta aðhvarfsgreining var notuð til að reikna út líkindahlutfall (odds ratio, OR) fyrir samfelldni lyfjanotkunar með 95% öryggismörkum (confidence interval, CI). Rannsóknin náði til 16.493 sjúklinga, þar af voru 8.474 í tilfellahópi og 8.019 í viðmiðunarhópi. 17,3% héldu áfram öllum lyfjum eftir innlögn, þar af 21,2% í tilfellahópi og 13,2% í viðmiðunarhópi. 2,7% héldu áfram öllum lyfjum, en skiptu að minnsta kosti einu, þar af 2,9% í tilfellahópi og 2,6% í viðmiðunarhópi. 80,0% hættu töku að minnsta kosti eins lyfs, þar af 75,9% í tilfellahópi og 84,2% í vimiðunarhópi. Eftir að hafa leiðrétt fyrir kyni, aldri og innlagnardeild voru líkur á skiptum og stöðvun lyfja í tilfellahópi 32% (leiðrétt OR 0,68; 95% CI 0,56-0,83) og 44% (leiðrétt OR 0,56; 95% CI 0,52-0,61) lægri en líkur á að halda öllum lyfjum áfram, samanborið við viðmiðunarhóp. Niðurstaðan er því sú að afstemming lyfjameðferðar með stöðluðu lyfjafræðilegu viðtali minnki líkur á lyfjamisræmi við innlögn á sjúkrahús.
Skráarnafn | Stærð | Aðgangur | Lýsing | Skráartegund | |
---|---|---|---|---|---|
Meistararitgerð Margrétar.pdf | 795,41 kB | Opinn | Heildartexti | Skoða/Opna | |
Yfirlýsing Margrétar.pdf | 40,93 MB | Lokaður | Yfirlýsing |