is Íslenska en English

Lokaverkefni (Meistara)

Háskóli Íslands > Heilbrigðisvísindasvið > Meistaraprófsritgerðir - Heilbrigðisvísindasvið >

Vinsamlegast notið þetta auðkenni þegar þið vitnið til verksins eða tengið í það: http://hdl.handle.net/1946/33171

Titill: 
  • Langtímaárangur kransæðahjáveituaðgerða á Íslandi
  • Titill er á ensku Long-term outcome after coronary artery bypass grafting in Iceland
Námsstig: 
  • Meistara
Útdráttur: 
  • Inngangur og markmið: Kransæðahjáveituaðgerð er algengasta opna hjartaskurðaðgerðin á Íslandi og er helsta meðferð við útbreiddum kransæðasjúkdómi en langtímaárangur þessara aðgerða hefur lítið verið rannsakaður hérlendis. Markmið rannsóknarinnar var að kanna langtímaafdrif sjúklinga sem gangast undir kransæðahjáveituaðgerð á Íslandi, bæði langtímafylgikvilla og lifun.
    Efni og aðferðir: Rannsóknin náði til 1507 sjúklinga sem gengust undir kransæðahjáveituaðgerð á Landspítala á árunum 2001-2012. Meðaleftirfylgd var 6,8 ár. Skráðir voru bakgrunnsþættir um sjúkling og aðgerðartengdir þættir. Minniháttar og alvarlegir skammtímafylgikvillar voru skráðir, auk eftirfarandi langtímafylgikvilla: hjartaáfall, heilablóðfall, þörf á endurhjáveituaðgerð, kransæðavíkkun með eða án stoðnets og dauði. Tíðni hvers og eins langtímafylgikvilla var skoðuð með Kaplan-Meier aðferð en einnig voru þeir allir skoðaðir saman (MACCE, major adverse cardiac and cerebrovascular events). Áhættuþættir MACCE og dauða voru fundnir með Cox aðhvarfsgreiningu. Loks var heildarlifun sjúklinga borin saman við lifun Íslendinga á sama aldri og af sama kyni (hlutfallsleg lifun).
    Niðurstöður: Meðalaldur var 65,9 ár og voru 82,5% karlmenn. Meðal EuroSCORE var 4,5 og 23,0% aðgerða voru framkvæmdar á sláandi hjarta. Af minniháttar skammtímafylgikvillum var gáttatif/flökt algengast (34,0%) en 15,7% fengu alvarlegan fylgikvilla. Fimm árum frá aðgerð höfðu 19,7% sjúklinga fengið einhvern langtímafylgikvilla; 4,5% heilablóðfall, 2,2% hjartaáfall, 5,9% gengist undir endurvíkkun en aðeins fjórir sjúklingar (0,3%) þurftu á endurhjáveituaðgerð að halda. Heildarlifun fimm árum frá aðgerð var 89,9% og hlutfallsleg lifun 0,990 borið saman við viðmiðunarhóp. Sjálfstæðir áhættuþættir MACCE og dauða voru útstreymisbrot vinstri slegils ≤30%, fyrri saga um kransæðavíkkun, langvinn lungnateppa, langvinnur nýrnasjúkdómur, sykursýki og hár aldur. Eftir því sem leið á rannsóknartímabilið minnkuðu líkur á dauða og var aðgerðarár því verndandi.
    Ályktanir: Langtímaárangur eftir kransæðahjáveituaðgerðir á Íslandi er góður og fer batnandi. Um 90% sjúklinga voru á lífi fimm árum frá aðgerð og var lifunin nánast sambærileg við lifun Íslendinga á sama aldri og af sama kyni. Um 80% sjúklinga höfðu ekki fengið alvarlega fylgikvilla eða þurft á enduraðgerðum að halda fimm árum frá aðgerð.

Samþykkt: 
  • 21.5.2019
URI: 
  • http://hdl.handle.net/1946/33171


Skrár
Skráarnafn Stærð AðgangurLýsingSkráartegund 
Langtimaarangur_kransaedahjaveituadgerda_a_Islandi_HJ_2019.pdf1.78 MBOpinnHeildartextiPDFSkoða/Opna
Skemman_yfirlysing_HJ_2019.pdf314.41 kBLokaðurPDF