is Íslenska en English

Lokaverkefni (Bakkalár)

Háskóli Íslands > Heilbrigðisvísindasvið > B.S. verkefni - Heilbrigðisvísindasvið >

Vinsamlegast notið þetta auðkenni þegar þið vitnið til verksins eða tengið í það: http://hdl.handle.net/1946/35662

Titill: 
  • Ekki er allt sem sýnist. Kerfisbundið yfirlit yfir óráð hjá börnum á gjörgæslu
  • Titill er á ensku Everything is not what it seems. A systematic review of delirium in the pediatric intensive care unit
Námsstig: 
  • Bakkalár
Útdráttur: 
  • Bakgrunnur: Óráð er geðrænt heilkenni sem einkennist af truflun í miðtaugakerfinu og er skilgreint sem skert geta til að viðhalda athygli og truflun á meðvitund. Truflunin getur orðið til á stuttum tíma og einkennin verið breytileg frá einum tíma til annars. Algengi óráðs hjá börnum á gjörgæslu getur verið allt frá 12-65% og haft í för með sér alvarlegar afleiðingar. Óráð meðal barna hefur lítið verið rannsakað og því ekki jafn viðurkennt eins og hjá fullorðnum. Það leiðir til þess að vandamálið er víða vangreint og vanmeðhöndlað meðal barna. Nauðsyn er að efla skimun og fyrirbyggingu til að stuðla að sem bestri útkomu og draga úr neikvæðum afleiðingum.
    Markmið: Auka innsýn og skilning heilbrigðisstarfsfólks á óráði hjá aldurshópnum 0-18 ára ásamt því að stuðla að vitundarvakningu á algengi þess og afleiðingum sem gefa mynd af alvarleika þess. Vitundarvakning er nauðsynleg til að efling verði á skimun, og hægt sé að bæði fyrirbyggja óráð og meðhöndla á viðeigandi hátt og auka þannig auka gæði hjúkrunarþjónustu fyrir börn.
    Aðferð: Framkvæmd var kerfisbundin leit í gagnagrunninum PubMed með ákveðnum leitarorðum og fyrir fram ákveðnum inntöku– og útilokunarskilyrðum. Höfundar útbjuggu PRISMA flæðirit sem lýsir heimildaleit , og töflur með niðurstöðum rannsókna til að fá betri heildarmynd af viðfangsefninu.
    Niðurstöður: Alls fundust 10 rannsóknargreinar sem stóðust inntökuskilyrði og voru notaðar til að svara rannsóknarspurningum ritgerðarinnar. Niðurstöður rannsókna leiddu í ljós að óráð meðal barna á gjörgæsludeildum er algengt vandamál og að meirihluti barna sem fær óráð hafi einkenni lágstemmds óráðs óháð aldri, innlagnarástæðu eða klínísku ástandi. Afleiðingar óráðs tengdust helst lengri tíma í öndunarvél, lengri dvöl á gjörgæslu og lengri tíma að vakna eftir svæfingu. Niðurstöður rannsókna benda einnig til þess að óráð geti valdið aukinni dánartíðni.
    Ályktun: Óráð er algengt meðal barna sem dvelja á gjörgæsludeildum og getur haft í för með sér neikvæðar afleiðingar eins og lengri dvöl barna á sjúkrahúsi og hærri dánartíðni. Ætla má að með aukinni þekkingu hjúkrunarfræðinga og annars heilbrigðisstarfsólks á einkennum óráðs hjá börnum, leiðum til fyrirbyggingar og notkun mæltiækja aukist líkur á reglubundinni skimun. Þannig megi draga úr tilfellum óráðs, neikvæðum afleiðingum og sjá til þess að barn hljóti viðeigandi meðferð.
    Lykilorð: Óráð, óráð barna, gjörgæsludeild barna, algengi og útkoma sjúklinga á gjörgæslu.

  • Útdráttur er á ensku

    Background: Delirium is a mental syndrome that is characterized by disturbances in the central nervous system and is defined as impaired ability to maintain attention and impaired consciousness. This impairment can develop over short period of time and tends to fluctuate during the course of the day. The prevalence of delirium among children receiving intensive care ranges from 12-65%, and have serious adverse consequences. Pediatric delirium has little been researched and therefore not as acknowledged as delirium among adults. This problem is therefore frequently misdiagnosed and mistreated among children. It is necessary to promote screening and preventional methods to improve patient outcome and reduce negative effects.
    Objective: To improve health professionals insight of delirium among the age group 0-18 years and also to increase the awareness of both delirium prevalence and consequences that it has. Awareness is necessary to improve and increase regular screening, and to prevent delirium and give a proper treatment to therefore increase the quality of care for children.
    Method: A systematic search was carried out in PubMed database with certain keywords and predefined admission requirement and exclusion criteria. Authors prepared a PRISMA flow diagram that describes the results and a matrix with the results of each research article to get a better overall view of the subject.
    Results: Authors discovered 10 research articles that met the inclusion criteria and were used to answer the research questions of this systematic review. The results revealed that delirium occurs frequently in children in intensive care units, and majority of children who develop delirium have hypoactive symptoms regardless of age, reason for admission and medical condition. Delirium can result in bad outcome including prolonged mechanical ventilation, longer hospital stay and delayed recovery from anesthesia. Some researchers also indicate that delirium is independently associated with increased in–hospital mortality.
    Conclusion: Delirium is common among children staying in intensive care units, and is associated with negative effects such as longer stay in intensive care units and increased mortality. It can be expected that with increased knowledge among nurses and other health professionals of pediatric delirium and its characteristics, prevention strategies and use of screening tools, the probability of regular screening methods increases. It may reduce the number of delirium cases, negative effects and make sure that children receive proper treatment.
    Keywords: Delirium, pediatric delirium, pediatric intensive care unit, prevalence and critical care outcome.

Samþykkt: 
  • 25.5.2020
URI: 
  • http://hdl.handle.net/1946/35662


Skrár
Skráarnafn Stærð AðgangurLýsingSkráartegund 
Lokaskýrsla, óráð barna á gjörgæslu - BS ritgerð 2020, Hjúkrunarfræðideild HÍ. Andrea Michelle Andrésdóttir Mejía og Elva Rán Oddgeirsdóttir. .pdf1.17 MBOpinnHeildartextiPDFSkoða/Opna
Yfirlýsing um BS lokaverkefnið, óráð barna á gjörgæslu. Andrea Michelle Andrésdóttir Mejía og Elva Rán Oddgeirsdóttir.pdf3.7 MBLokaðurYfirlýsingPDF