The efficacy of Mindfulness-Based Cognitive Therapy in cultivating mindfulness-skills and self-compassion and the association with rumination in people with history of recurrent depression: A randomized controlled trial

Abstract

Objective: Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) is an evidence based psychosocial relapse-prevention program which is effective in reducing depression relapse. There is growing evidence that MBCT results in increased mindfulness-skills and self-compassion, which are believed to be key factors for change in depressogenic cognitive patterns such as rumination. The aim of this study was to explore the efficacy of MBCT in cultivating mindfulness-skills and self-compassion, in a sample of people with recurrent depression. An additional aim was to examine whether changes in self-compassion and mindfulness-skills during MBCT would be associated with reduced depressive brooding and reflective pondering and to examine whether MBCT reduces current anxiety and depression symptoms. Method: Participants were people with a history of at least three major depressive episodes (N = 69). Stratified randomization was used to randomly allocate participants to either an eight-week MBCT treatment (MBCT group; n = 33) or waitlist (Waitlist group; n = 36) that subsequently received the same treatment. Results: MBCT resulted in reduction of symptoms of anxiety and depression with no changes being observed in the Waitlist group. MBCT, compared to waitlist, resulted in significant increases in mindfulness-skills and increases in self-compassion were marginally significant. Changes in mindfulness and self-compassion were associated with reductions in depressive brooding during the MBCT treatment in the total sample. Conclusions: MBCT leads to reductions in anxiety and depression in remitted people with recurrent depression. It cultivates mindfulness-skills and possibly self-compassion, that may reduce the risk of depression recurrence by influencing maladaptive ruminative processing tendencies. The results indicate that MBCT works through its hypothesised mechanism of change.

Markmið: Núvitundarmiðuð hugræn meðferð (e. Mindfulness-Based Cognitive Therapy; MBCT) er gagnreynd sálfélagsleg forvarnarmeðferð sem hefur reynst árangursrík við að draga úr líkum á endurteknum þunglyndislotum. Rannsóknir sýna að í kjölfar MBCT meðferðar eykst stig núvitundar (e. mindfulness) og sjálfs-samkenndar (e. self-compassion) í eigin garð. Núvitund og sjálfs-samkennd eru talin vera lykilþættir jákvæðra breytinga í MBCT. Markmið þessarar rannsóknar var að athuga hvort það drægi úr einkennum kvíða og þunglyndis í kjölfar MBCT í hópi fólks með endurtekið þunglyndi og hvort meðferðin leiddi til aukinnar núvitundar-færni og sjálfs-samkenndar í þeim hópi. Auk þess var athugað hvort aukin núvitundar-færni og sjálfs-samkennd tengdist minni þunglyndisþönkum í lok meðferðar. Aðferð: Þátttakendur höfðu sögu um að minnsta kosti þrjár fyrri þunglyndilotur (N = 69) og var vísað í átta vikna MBCT meðferð (MBCT-hóp; n = 33) eða biðlista í sama tíma (biðlistahópur; n = 36) með lagskiptri tilviljunaraðferð. Hóparnir voru síðan bornir saman á mismunandi sjálfsmatskvörðum við upphaf og við lok meðferðar eða biðtíma auk þess sem tengsl færni og samkenndar við breytingar í þunglyndisþönkum voru skoðuð í öllu úrtakinu þegar biðlistahópur hafði einnig lokið MBCT meðferð.. Niðurstöður: Kvíða- og þunglyndiseinkenni minnkuðu í MBCT hópnum en ekki í biðlistahópnum. Núvitundar-færni jókst marktækt í MBCT hópnum á meðan engar slíkar breytingar áttu sér stað í biðlistahópnum. Aukning samkenndar í kjölfar MBCT meðferðar sýndi tilhneigingu til marktækni en engar breytingar í samkennd komu fram í biðlistahópnum. Aukin sjálfs-samkennd og núvitundar-færni í MBCT meðferðinni tengist minni þunglyndisþönkum við meðferðarlok þegar allir þátttakendur höfðu lokið meðferð. Ályktanir: Líðan fólks með fyrri sögu um þunglyndi batnar í kjölfar MBCT meðferðar. Meðferðin eflir núvitund og mögulega samkennd líka, sem gæti dregið úr líkum á endurkomu þunglyndis í gegnum áhrif þessara þátta á hugræna næmisþætti fyrir endurteknu þunglyndi, eins og þunglyndisþanka.