10 year follow up after first stroke: Mortality rate and health-related quality of life

Abstract

Introduction: This thesis is part of the larger project exploring 10-year health-related outcome amongst stroke survivors. Objective: (1) Report one-, five- and 10-year mortality after first stroke. (2) Describe health-related quality of life (HRQoL) and (3) report self-rated health amongst survivors 10 years after first stroke.Design: A cross-sectional descriptive study. Method: Sample was identified through SAGA medical records in accordance with the following inclusion criteria: Living in Iceland at the time of stroke, over 18 years and diagnosed with first stroke from 01/10/2007-30/09/2008. Mortality was determined through medical records. The International Spinal cord injury quality of life basic data set (ISCIQoL) questionnaire was used to measure HRQoL. Participants were then asked to rate their health from bad-excellent. Result: 240 cases met the inclusion criteria, 95 survived and 145 were deceased. One-year mortality rate was 23.8%, Five-year mortality rate was 39.2% and 10-year mortality rate was 60.4%. The mean age of death was consistent through all follow ups. All domains of ISCIQoL, life as a whole, physical and psychological had the median 8/10. Individuals 85-years and older were less satisfied with their life as a whole (P=0,032). Majority of sample rated their health reasonable, good or very good. A strong positive correlation was found between all domains of HRQoL and between HRQoL and Self-rated health (p<.001). Conclusion: Mortality among stroke sufferers in Iceland at one-year is similar to other countries, but the five-year and the 10-year mortality rates are a bit lower than most previous studies report. From this study it can be hypothesized that HRQoL amongst Icelandic stroke survivors 10 years after first stroke is good and their self-rated health is positive. However, older adults are likely to rate themselves lower in both.

Inngangur: Þessi ritgerð er byggð á stærri rannsókn sem skoðar afdrif einstaklinga tíu árum eftir fyrsta heilaslag. Markmið ritgerðarinnar eru: (1) gera grein fyrir dánartíðni einu, fimm og tíu árum eftir fyrsta heilaslag, (2) lýsa heilsutengdum lífsgæðum og (3) meta heilsu meðal einstaklinga sem fengu heilaslag fyrir 10 árum. Rannsóknarsnið: Lýsandi þversniðsrannsókn. Aðferðir: Borin voru kennsl á úrtakið gegnum sjúkraskráningarkerfið SAGA. Skilyrði til þátttöku voru að einstaklingar þurftu að búa á Íslandi þegar þeir fengu heilaslag, vera eldri en 18 ára og greindir með sitt fyrsta heilaslag á tímabilinu 01/10/2007-30/09/2008. Upplýsingar úr sjúkraskrám voru nýttar til að bera kennsl á dánartíðni. Heilsutengd lífsgæði voru mæld með spurningarlista ISCIQoL ásamt því að þátttakendur fengu að meta eigin heilsu. Niðurstöður: 240 einstaklingar uppfylltu inntökuskilyrðin, 95 þeirra voru á lífi. Einu ári eftir fyrsta heilaslag voru 23.8% látnir, dánartíðni eftir 5 ár var 39.2% og 10 ár eftir fyrsta heilaslag voru 60.4% af úrtakinu látin. Meðaldánaraldur var sambærilegur gegnum öll 10 árin. Miðgildið fyrir alla hluta ISCIQoL-spurningalistans, ánægja með lífið í heild, líkamlega- og andlega heilsu var 8/10. Aldurshópurinn 85 ára og eldri var óánægðari með líf sitt í heild miðað við yngri hópana. Meirihluti úrtaksins mat heilsu sína þokkalega, góða eða mjög góða. Það var sterk jákvæð fylgni milli allra þátta heilsutengdra lífsgæða sem og milli heilsutengdra lífsgæða og sjálfsmetinnar heilsu. Ályktun: Dánartíðni eftir fyrsta heilaslag á Íslandi eftir eitt ár er svipuð og aðrar rannsóknir hafa sýnt. Dánartíðni eftir fimm og tíu ár er þó lægri en fyrri rannsóknir hafa sýnt. Af niðurstöðum þessarar rannsóknar má álykta að heilsutengd lífsgæði séu góð tíu árum eftir fyrsta heilaslag og einstaklingar meti heilsu sína jákvæða. Þó er líklegt að bæði lífsgæðum og heilsu hraki með hækkandi aldri.