Review of strategies and Care provided by Nursing Staff to improve Oral Care of Nursing Home Residents

Abstract

Background and aim: Considerable attention has been focused on determining how poor oral health conditions occur among older people in nursing homes. Oral hygiene is a basic human need, but nursing staff often overlook the issue of oral health, especially when related to the vulnerable and frail group of older people. Poor oral hygiene includes diverse and heterogeneous factors and barriers that can affect oral healthcare in nursing homes. The aim of this thesis is to review potential improvement strategies for nursing staff in oral health care for nursing home residents.Methods: This study is a systematic review and narrative analysis. The author searched in three bibliographic databases: CINHAL, PubMed, and Scopus for research articles from January 2011 to January 2021. 11 publications that rated over the half total points were graded as high-quality studies criteria. The author screened publications and conducted a narrative synthesis of study results.Results: This work analyzes the results of 11 studies reflecting various oral care treatments, all of which were conducted at facilities with dedicated oral health care programs. Results showed that nearlyall of the studies evaluated intervention strategies delivered by nursing staff, and the majority of studies evaluated the education and efficacy of nursing staff. In addition, the oral health assessment tool (OHAT) is commonly used for nursing staff to evaluate residents’ oral health conditions. Moreover, most studies showed a significant improvement in nursing staff’s oral health care knowledge after receiving on-site education and training. However, in lieu of patients’ cognitive impairment and care-resistant behaviors, quality care should be prioritized over more frequency of care in elderly patients.Discussion and conclusion: Improving the oral condition of the elderly can be achieved through comprehensive steps: (1) quality and regularity of brushing teeth, (2) effective oral education program for nursing staff, (3) availability of oral health assessment tools, (4) effectiveness of implementation strategies on oral health care, and (5) paper checklists to ensure better care. However, more robust studies are still needed to offer consensus on the need for nursing staff care of residents in nursing homes, allocation of training resources, and equipment to help improve oral health care for nursing staff.Keywords: intervention, oral health strategies, implementation, mouth care, improvement, nursing home residents

Bakgrunnur og markmið: Á heildina litið hefur töluverð athygli beinst að því að ákvarða hvernig slæm munnheilsa kemur til meðal eldra fólks á hjúkrunarheimilum. Munnhirða er grundvallarþörf en við lítum oft framhjá munnheilbrigði, sérstaklega þegar það tengist viðkvæmum hópum og öldruðum. Léleg munnhirða samanstendur af fjölbreyttum og ólíkum þáttum og hindrunum sem geta haft áhrif á munnheilbrigðisþjónustu á hjúkrunarheimilum. Markmið þessarar ritgerðar er að endurskoða möguleikaá úrbótum í starfi hjúkrunarfólks í munnheilsugæslu fyrir íbúa hjúkrunarheimila.Aðferðir: Þessi rannsókn er kerfisbundin yfirferð og frásagnargreining. Höfundur leitaði í þremur bókfræðilegum gagnagrunnum: CINHAL, PubMed og Scopus að rannsóknargreinum frá janúar 2011 til janúar 2021. 11 rit sem hlutu meira en helming heildarstiganna voru flokkuð sem hágæða námsviðmið. Farið var yfir efnið og niðurstöður greindar byggt á samþættingu í anda frásagnar.Niðurstöður: Þessi ritgerð greinir niðurstöður 11 rannsókna sem endurspegla ýmsar munnhirðumeðferðir, sem allar voru gerðar á stofnunum með sérstakri munnheilsugæslu. Niðurstöður sýndu að næstum allar rannsóknirnar mátu inngripsaðferðir hjúkrunarfólks og að meirihlutirannsóknanna lagði mat á menntun og virkni hjúkrunarfólks. Auk þess notar hjúkrunarfók munnheilsumatstækið (OHAT) almennt til að meta munnheilbrigðisástand íbúa. Þar að auki sýndu flestar rannsóknir marktæka framför í þekkingu hjúkrunarfræðinga á munnheilbrigðisþjónustu eftir að hafa fengið fræðslu og þjálfun á staðnum. Hins vegar, vegna vitsmunaskerðingar og mótþróa við umönnun sjúklinga, ætti að setja gæðaþjónustu fram yfir tíðni umönnunar hjá öldruðum sjúklingum.Umræðu og niðurstöðu: Hægt er að bæta munnástand aldraðra með víðtækum skrefum: (1) reglulegri gæðatannburstun, (2) árangursríkri munnfræðsluáætlun fyrir hjúkrunarfólk, (3) aðgengi að tækjum fyrir munnheilsumat, (4) skilvirkum innleiðingaraðferðum um munnheilsugæslu og (5) gátlista á pappírsformi til að tryggja betri umönnun. Hins vegar er enn þörf á fleiri rannsóknum til að skapa samhljóðan um þörf þess að hjúkrunarfólk annist heimilisfólk á hjúkrunarheimilum, úthlutun þjálfunarúrræða og búnaðar til að bæta munnheilbrigðisþjónustu fyrir hjúkrunarfólk.Lykilorð: inngrip, munnheilsuáætlanir, framkvæmd, munnhirða, umbætur, íbúar hjúkrunarheimila