is Íslenska en English

Lokaverkefni (Meistara)

Háskóli Íslands > Heilbrigðisvísindasvið > Meistaraprófsritgerðir - Heilbrigðisvísindasvið >

Vinsamlegast notið þetta auðkenni þegar þið vitnið til verksins eða tengið í það: http://hdl.handle.net/1946/41452

Titill: 
  • Titill er á ensku Nutritional status of COVID-19 patients in Iceland: A retrospective study
  • Næringarástand COVID-19 sjúklinga á Íslandi
Námsstig: 
  • Meistara
Útdráttur: 
  • Útdráttur er á ensku

    Increasing evidence indicates an association between nutritional status (including obesity, malnutrition, and vitamin D status) and COVID-19 disease severeness. However, this association has not been assessed in Iceland. The aim of the study was to describe the nutritional status of hospitalized COVID-19 patients in Iceland and assess whether nutritional status is associated with COVID-19 severeness.
    Methods: The study is a descriptive retrospective study of 273 patients with COVID-19 admitted to Landspitali, University Hospital in Iceland from February 2020 to March 2021. Information was gathered from hospital records. All patients were screened for risk of malnutrition using a validated screening tool. 25(OH)vitD concentration was analyzed (n=266), and insufficient vitamin D status was defined as 25(OH)vitD <50 nmol/L. Body mass index (BMI) was calculated from height and weight (n=237). Obesity was defined as a BMI of ≥30 kg/m2. Logistical regression analysis was used to assess the association between indicators of nutritional status of patients with COVID-19, and outcomes such as length of stay >7 days, ICU admission and mortality.
    Results: According to the nutritional screening, 201 (74%) patients were at a medium to high risk of malnutrition. Moreover, medium and high risk of malnutrition was associated with increased risk of hospitalization for >7 days compared to those at a low risk of malnutrition, after correcting for age, gender and comorbidities (diabetes, cardiovascular disease, respiratory system disease, and renal disease) (OR: 10.44; 95% CI: 3.79-28.76; p<0.001 and OR: 55.37; 95% CI: 17.35-176.71; p<0.001, respectively). All patients that were admitted to the ICU (n=41) were at a medium (32%) or high (68%) risk of malnutrition, with significant increased prevalence of ICU admissions amongst those at a high risk of malnutrition (p<0.001) compared with those at a medium risk. High risk of malnutrition also seemed to be associated with mortality compared to those at a low risk of malnutrition (OR: 22; 95% CI: 2.85-167.2; p=0.003), but it did not remain significant after correcting for age, gender, and comorbidities (OR: 7; 95% CI: 0.87-59.84; p=0.067). Obesity (43% of the patients) and vitamin D deficiency (20% of the patients) was not associated with length of stay >7 days or mortality, although obesity was associated with increased risk of ICU admission (OR: 2.64; 95% CI: 1.25-5.57; p=0.011) compared with those that were not obese.
    Conclusion: Medium to high risk of malnutrition amongst hospitalized COVID-19 patients was associated with increased risk of longer duration of hospital stay and ICU admissions. In addition, obesity was also associated with increased risk of ICU admission. These results are in accordance with other studies amongst COVID-19 patients.

  • Erlendar rannsóknir benda til að tengsl séu á milli næringarástands sjúklinga og alvarleika COVID-19 kransveirusjúkdóms, lengri legutíma og aukinni tíðni dauðsfalla. Þetta samband hefur ekki verið rannsakað hérlendis. Markmið rannsóknarinnar var að lýsa næringarástandi COVID-19 sjúklinga á Íslandi og að meta hvort næringarástand tengist alvarleika COVID-19.
    Aðferð: Um er að ræða lýsandi afturskyggna rannsókn. Þátttakendur eru sjúklingar sem lögðust inn á Landspítala með COVID-19 frá febrúar 2020 til mars 2021 (n=273). Upplýsingar um þátttakendur voru sóttar í sjúkraskrá. Allir sjúklingar voru skimaðir fyrir áhættu á vannæringu samkvæmt gildismetnu skimunareyðublaði. 25(OH)vitD styrkleiki var greindur (n=266) og D vítamín skortur var skilgreindur sem <50 nmól/L. Líkamsþyngdarstuðull (LÞS) var reiknaður út frá þyngd og hæð (n=237) og var offita skilgreind sem LÞS ≥30 kg/m2. Tvíkosta aðhvarfsgreining var notuð til að meta tengsl milli næringarástands og legutíma >7 daga, gjörgæsluinnlagna og dánartíðni á meðan á sjúkrahúsdvöl stóð.
    Niðurstöður: Samkvæmt skimunareyðublaði voru 201 (74%) sjúklingar með ákveðnar til sterkar líkur á vannæringu. Að auki voru sjúklingar með ákveðnar eða sterkar líkur á vannæringu líklegri til að liggja >7 daga á spítala, eftir leiðréttingu fyrir aldri, kyni og skráðum fylgisjúkdómum (sykursýki, hjarta- og æðasjúkdómum, lungnasjúkdómum og nýrnasjúkdómum) (OR: 10,44; 95% CI: 3,79-28,76; p<0,001 og OR: 55,37; 95% CI: 17,35-176,71; p<0,001). Allir sjúklingar sem lögðust inn á gjörgæslu (n=41) voru með ákveðnar (32%) eða sterkar (68%) líkur á vannæringu og var marktæk aukning á gjörgæsluinnlögnum meðal sjúklinga með sterkar líkur á vannæringu (p<0,001) borið saman við sjúklinga með ákveðnar líkur á vannæringu. Líkur á dauðsföllum virtust einnig meiri meðal sjúklinga með sterkar líkur á vannæringu borið saman við sjúklinga með litlar líkur (OR: 22; 95% CI: 2,85-167,2; p=0,003), en eftir leiðréttingu fyrir aldri, kyni og fylgisjúkdómum var munurinn ekki lengur tölfræðilega marktækur (OR: 7; 95% CI: 0,87-59,84; p=0,067). Offita (43% sjúklinga) og vítamín D skortur (20% sjúklinga) tengdist ekki legutíma > 7 daga eða dánartíðni, þó voru sjúklingar í offitu líklegri til þess að leggjast inn á gjörgæslu (OR: 2.64; 95% CI: 1.25-5.57; p=0,011) miðað við sjúklinga sem voru ekki í offitu.
    Ályktun: Ákveðnar til sterkar líkur á vannæringu hjá inniliggjandi sjúklingum með COVID-19 tengist meiri líkum á sjúkrahúsdvöl lengur en 7 daga og gjörgæsluinnlögnum. Að auki, þá tengist offita sjúklinga einnig meiri líkum á gjörgæsluinnlögnum. Niðurstöðurnar eru í samræmi við aðrar rannsóknir meðal COVID-19 sjúklinga.

Samþykkt: 
  • 1.6.2022
URI: 
  • http://hdl.handle.net/1946/41452


Skrár
Skráarnafn Stærð AðgangurLýsingSkráartegund 
Mastersverkefni_COVID-19_SandraDögg.pdf790.53 kBLokaður til...01.06.2027HeildartextiPDF
Skemman_yfirlysing_SandraDögg.pdf248.82 kBLokaðurYfirlýsingPDF