is Íslenska en English

Lokaverkefni (Bakkalár)

Háskóli Íslands > Heilbrigðisvísindasvið > B.S. verkefni - Heilbrigðisvísindasvið >

Vinsamlegast notið þetta auðkenni þegar þið vitnið til verksins eða tengið í það: http://hdl.handle.net/1946/47092

Titill: 
  • Titill er á ensku Coagulase-Negative Staphylococci in Blood Cultures at Landspítali. A retrospective analysis of bloodstream infections during 2011-2021
  • Kóagúlasa-neikvæðir stafýlókokkar í blóði á Landspítala. Afturvirk rannsókn á blóðsýkingum á tímabilinu 2011-2021
Námsstig: 
  • Bakkalár
Útdráttur: 
  • Útdráttur er á ensku

    Introduction: Coagulase-negative staphylococci (CoNS) are skin commensals that cause opportunistic bloodstream infections (BSIs) in hospitals but frequently contaminate blood cultures (BCs). This retrospective study examined the epidemiology and microbiological characteristics of CoNS-positive BCs in adults at Landspítali during 2011-2021.
    Methods: The study cohort was divided into two groups depending on the presence of  2 sets of CoNS-positive BC within 48 hours (group A) or 1 set (group B), both marking the beginning of a 14-day episode. BSI was defined using clinical assessment and CDC criteria. The cohort was examined for incidence of BSIs, demographics and microbiology characteristics.
    Results: A total of 425 episodes (389 patients) were studied. Clinical assessment vs CDC criteria identified BSI in 60.8% vs 50.7% of episodes in group A (n=286) and 8.6% vs 11.5% in group B (n=139). Among BC episodes caused by the most common species, S. epidermidis and S. hominis, 61% and 11% were considered BSI, respectively. Oxacillin and vancomycin resistance was found in 47.2% and 0% of isolates, respectively. Significant differences between BSI and contamination episodes were found for time to positivity (p=0.003) and number of positive BC bottles (p<0.001).
    Conclusion: In concord with previous literature our findings indicate that in addition to clinical evaluation, the combination of the number of CoNS-positive BC sets, CoNS species, time to positivity and the number of positive bottles may aid in the distinction between infection and contamination among CoNS-positive BC episodes. Single positive BC occasionally represent infection and should not be overlooked in patient assessment.

  • Inngangur: Kóagúlasa neikvæðir stafýlókokkar (e. coagulase-negative staphylococci, CoNS) eru hluti af eðlilegri húðflóru mannsins og geta valdið tækifærisblóðsýkingum á spítölum en tákna þó oft mengun í blóðræktunum. Þessi afturvirka rannsókn skoðaði faraldsfræði og sýklafræðilega þætti CoNS-jákvæða blóðræktana á Landspítala á tímabilinu 2011-2021.
    Efni og aðferðir: Rannsóknarþýðinu var skipt í tvo hópa eftir því hvort sjúklingar höfðu ≥2 CoNS-jákvæð blóðræktunarsett innan 48 klukkustunda (hópur A) eða aðeins eitt (hópur B), sem merktu upphaf 14 daga lotu. Blóðsýking var skilgreind samkvæmt mati læknis og skilgreiningu bandarísku sóttvarnastofnunarinnar (CDC). Rannsóknarþýðið var skoðað með tilliti til nýgengi blóðsýkinga, sýklafræðilegra þátta og lýðfræðiupplýsinga.
    Niðurstöður: Alls voru rannsakaðar 425 lotur (389 sjúklingar). Mat læknis samanborið við CDC skilgreiningu greindi blóðsýkingu í 60.8% á móti 50.7% af lotum í hópi A (n=286) og 8.6% á móti 11.5% í hópi B (n=139). Meðal blóðsýkingalota af völdum algengustu tegundanna, Staphylococcus epidermidis og S. hominis, voru 61% og 11% taldar blóðsýkingar, í sömu röð. Oxacillin ónæmi fannst í 47.2% CoNS einangra en engin einangur voru ónæm fyrir vancomycin. Tímalengd til jákvæðrar ræktunar var marktækt styttri (p=0.003) og fjöldi jákvæðra kolba marktækt fleiri (p<0.001) í blóðsýkingarlotum samanborið við mengunarlotur.
    Ályktanir: Í samræmi við fyrri rannsóknir, benda okkar niðurstöður til þess að ásamt klínísku mati, getur samspil nokkurra sýklafræðilegra þátta einfaldað mat á CoNS-jákvæðum blóðræktunum. Þessir þættir eru CoNS tegund, fjöldi jákvæðra blóðræktana innan 48 klst, fjöldi jákvæðra kolba og tímalengd til jákvæðrar ræktunar. Jafnframt ætti að hafa í huga að ein CoNS-jákvæð blóðræktun getur táknað blóðsýkingu og ber því ekki að vanmeta við mat sjúklinga.

Samþykkt: 
  • 17.5.2024
URI: 
  • http://hdl.handle.net/1946/47092


Skrár
Skráarnafn Stærð AðgangurLýsingSkráartegund 
HelgaSif_BSc.pdf866.86 kBLokaður til...01.05.2026HeildartextiPDF
Skemman_yfirlysing.pdf416.45 kBLokaðurYfirlýsingPDF